周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿消化不良有哪些症状

2025.09.08 17:11

小儿消化不良常见症状包括食欲减退、腹胀或腹痛、恶心呕吐、大便异常、夜间哭闹不安。具体分析如下:

1.食欲减退:小儿消化不良时最直观表现为进食量明显减少,对平时喜爱的食物兴趣降低。由于胃肠功能紊乱,食物滞留时间延长,大脑接收饱腹信号异常,导致主动拒食现象。部分患儿可能出现餐后立即停止进食或长时间不愿进食,这种情况持续存在可能影响营养吸收。

2.腹胀或腹痛:腹部膨隆伴随叩诊鼓音是典型体征,因肠道蠕动减缓导致气体无法正常排出。腹痛多呈现阵发性脐周隐痛,与肠管痉挛性收缩有关,触诊时腹肌紧张度可能增高。年长儿可主诉腹部不适,婴幼儿则表现为频繁蜷缩身体或抗拒腹部按压。

3.恶心呕吐:胃内容物反流至食管引发呕吐反射,呕吐物多为未消化食物或酸水。贲门括约肌功能暂时性失调时可能出现进食后立即呕吐,严重者伴随脱水症状如口唇干燥、尿量减少。反复呕吐需警惕电解质紊乱。

4.大便异常:排便次数增多或减少均可能出现,粪便性状改变为糊状、水样或含未消化奶瓣。因肠道菌群失衡及消化酶分泌不足,食物残渣发酵产生酸臭味,部分患儿排便时伴随肛门红肿。长期腹泻需关注继发性乳糖不耐受。

5.夜间哭闹不安:胃肠不适感在平卧时加重,导致睡眠中断、频繁惊醒。迷走神经兴奋性增高引发肠绞痛,表现为突然尖叫、面色潮红、双手握拳。需与生理性肠绞痛鉴别,后者多发生在固定时间段。

出现上述症状应避免强迫进食,减少高糖高脂食物摄入。注意观察症状持续时间及伴随表现,若持续超过48小时或出现发热、血便等需及时就医。保持腹部保暖,喂养后竖抱拍嗝有助于缓解不适。