张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年人便秘的原因是什么

2025.02.16 14:25

老年人便秘主要与生理机能衰退、不良生活习惯、疾病影响、药物副作用、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,老年人的肠道蠕动功能逐渐减弱,因为肠道平滑肌的收缩能力下降。同时,老年人的直肠敏感性降低,对粪便的刺激反应变弱,使得排便反射不易产生。另外,老年人的盆底肌和肛门括约肌功能也会减退,导致排便困难。老年人应适当增加运动量,如散步等,以促进肠道蠕动。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等。

2.不良生活习惯:许多老年人饮水过少,水分不足会导致大便干结,难以排出。而且运动量缺乏也是常见问题,长期久坐或卧床,身体缺乏活动,肠道蠕动减慢。老年人应养成定时饮水的习惯,每天保证1500-2000毫升的水分摄入。同时,尽量避免长时间久坐或卧床,增加日常活动量。

3.疾病影响:一些慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等会影响肠道功能。糖尿病患者可能出现神经病变,影响肠道的神经调节,使肠道蠕动紊乱。甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,身体代谢减缓,肠道蠕动也会减慢。对于患有这些疾病的老年人,要积极治疗原发病,在医生的指导下控制血糖、补充甲状腺素等,同时调整饮食结构,增加膳食纤维摄入。

4.药物副作用:部分老年人长期服用某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,这些药物可能会引起便秘。抗抑郁药会影响神经递质,干扰肠道的正常蠕动。抗组胺药可能会使肠道腺体分泌减少,导致大便干结。钙通道阻滞剂会抑制肠道平滑肌的收缩。如果老年人因服用这些药物出现便秘,应及时告知医生,看是否可以调整药物剂量或更换药物。

5.精神心理因素:老年人可能会因为生活中的各种压力、孤独感等产生焦虑、抑郁等情绪,这些精神心理因素会影响自主神经系统的功能,进而影响肠道蠕动。长期的精神紧张会使交感神经兴奋,抑制肠道蠕动。老年人要保持积极乐观的心态,可以多参加社交活动,家人也要给予更多的关心和陪伴。

老年人在改善便秘的过程中,要循序渐进,不要过度用力排便,以免引发心脑血管意外等严重后果。如果便秘情况长期没有改善或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行全面的检查,以排除肠道肿瘤等严重疾病的可能。