胎盘后置下缘覆盖宫颈内口

2025.06.16 15:00

胎盘后置下缘覆盖宫颈内口是一种胎盘位置异常的情况，指胎盘附着于子宫后壁且下缘达到或遮盖宫颈内口。这种情况在妊娠中期较为常见，但随着孕周增长，部分胎盘位置可能逐渐上移。若妊娠28周后仍持续存在，则称为前置胎盘，属于高危妊娠范畴，需密切监测。

胎盘后置下缘覆盖宫颈内口的形成可能与子宫内膜损伤、多胎妊娠、多次宫腔操作史等因素相关。临床表现为无痛性阴道流血，出血量因人而异，严重时可危及母婴安全。超声检查是诊断的主要手段，经阴道超声能更精准评估胎盘边缘与宫颈内口的距离。妊娠中期的胎盘位置异常需动态观察，避免过早干预。若确诊为前置胎盘，需根据覆盖范围、出血情况等制定个体化管理方案，必要时提前终止妊娠。

孕妇出现胎盘后置下缘覆盖宫颈内口时，需严格避免剧烈运动和性生活，减少腹压增加的动作。突发阴道流血需立即就医，警惕大出血风险。医疗团队会根据孕周、胎儿状况及出血程度选择期待治疗或紧急剖宫产。定期产检和超声随访至关重要，尤其妊娠晚期需重点评估胎盘迁移情况。合理补充铁剂预防贫血，同时做好早产儿抢救预案。此类妊娠结局与胎盘覆盖程度、医疗干预时机密切相关，需医患充分沟通以降低风险。

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