儿童泌尿系统感染怎么用药

2025.06.25 11:54

儿童泌尿系统感染需根据病原体选择敏感抗生素、足量足疗程用药、注意药物副作用、多饮水促进排尿、定期复查尿常规。具体分析如下：

1.根据病原体选择敏感抗生素：儿童泌尿系统感染常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。治疗前应进行尿培养和药敏试验，选择对该病原体敏感的抗生素。常用药物包括头孢类、青霉素类等。对于反复感染或复杂病例，可能需要联合用药。用药期间需观察症状变化，必要时调整方案。

2.足量足疗程用药：疗程通常为7-14天，即使症状缓解也不可擅自停药。急性感染需连续用药至症状消失后3天。复杂性感染或肾盂肾炎需延长至2-3周。用药剂量需按体重精确计算，避免剂量不足导致治疗失败或产生耐药性。

3.注意药物副作用：抗生素可能引起胃肠道反应、过敏反应等。用药期间需监测肝肾功能，特别是使用氨基糖苷类药物时。出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医。避免使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物。同时注意药物间相互作用。

4.多饮水促进排尿：每日饮水量应达到1000-1500mL，保持尿量充足。排尿可冲刷尿道，减少细菌滞留。避免憋尿，养成定时排尿习惯。适当碱化尿液可缓解尿路刺激症状，但需在医生指导下进行。

5.定期复查尿常规：治疗结束后1周需复查尿常规，确认感染是否治愈。对于反复感染者，建议每月复查1次，连续3个月。出现复发应再次进行尿培养。长期随访有助于及时发现慢性肾脏损害。

治疗期间避免进食刺激性食物，保持会阴部清洁。发热时应卧床休息，体温超过38.5℃需采取降温措施。婴幼儿需勤换尿布，排便后从前向后擦拭。家庭成员中有感染者应同时治疗，防止交叉感染。存在泌尿系统畸形者需进一步检查评估。

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