杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟了是什么原因

2025.04.16 11:04

月经推迟的常见原因包括内分泌失调、精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,若激素分泌紊乱,如黄体功能不足或雌激素水平异常,会导致子宫内膜脱落延迟,表现为月经推迟。常见诱因包括熬夜、肥胖或突然体重变化。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素的分泌,进而影响卵泡发育和排卵,造成月经周期延长甚至闭经。

3.过度节食或营养不良:长期热量摄入不足或缺乏必需营养素如铁、维生素B族会导致体脂率过低,影响瘦素和性激素合成,使月经周期紊乱甚至暂停。

4.多囊卵巢综合征:以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵巢内卵泡发育受阻,无法正常排卵,临床表现为月经稀发或闭经,常伴随痤疮、多毛等症状。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢或甲减均可能干扰排卵功能。甲亢加速激素清除导致月经量少或推迟,甲减则因代谢减缓引发周期延长。

除上述原因外,慢性疾病如贫血、肝肾功能异常、药物副作用如避孕药、抗抑郁药、宫腔粘连或卵巢早衰等器质性疾病也可能导致月经推迟,需结合检查进一步鉴别。