赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

急性乳腺炎用什么抗生素

2025.03.05 16:30

急性乳腺炎通常首选青霉素类抗生素,如阿莫西林或氨苄西林。对于青霉素过敏的患者,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢氨苄或头孢拉定。如果怀疑或确认存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA感染,则需使用万古霉素或利奈唑胺等特殊抗生素。具体用药需根据细菌培养和药敏试验结果进行调整。

急性乳腺炎是哺乳期妇女常见的感染性疾病,主要由金黄色葡萄球菌引起,少数情况下由链球菌或其他细菌导致。抗生素治疗是急性乳腺炎的主要手段,旨在迅速控制感染、缓解症状并预防并发症。青霉素类抗生素对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,且安全性较高,因此常作为首选药物。头孢菌素类抗生素的抗菌谱更广,适用于对青霉素过敏或治疗效果不佳的患者。对于MRSA感染,由于其耐药性强,需使用特殊抗生素如万古霉素或利奈唑胺,这些药物需在医生指导下使用,并密切监测不良反应。

在使用抗生素治疗急性乳腺炎时,需注意以下几点。首先,抗生素的选择应基于细菌培养和药敏试验结果,以确保用药的针对性和有效性。其次,治疗期间需严格遵医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改剂量,以免导致治疗不彻底或耐药性产生。哺乳期妇女在使用抗生素时需考虑药物对婴儿的影响,部分抗生素可能通过乳汁分泌,需在医生指导下权衡利弊。治疗期间应保持良好的乳房卫生,定期排空乳汁,避免乳汁淤积加重感染。如果出现发热、乳房红肿加重或全身症状恶化,需及时就医调整治疗方案。