黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑出血怎么办

2025.08.01 08:56

老年人脑出血需立即就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压减少出血风险、避免随意搬动降低二次损伤、遵医嘱用药或手术干预。具体分析如下:

1.立即就医避免延误治疗:脑出血属于急症,发病后黄金救治时间至关重要。出现头痛、呕吐、意识模糊等症状时,需第一时间拨打急救电话。医院会通过影像检查明确出血位置和范围,并根据情况采取相应措施。拖延可能导致血肿扩大或脑组织受压,引发不可逆损伤。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:脑出血患者常伴随呕吐或意识障碍,易发生误吸。需将头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物。若出现呼吸微弱或停止,需立即进行人工呼吸等急救措施。缺氧会加重脑细胞损伤,保持通气是抢救的关键环节之一。

3.控制血压减少出血风险:高血压是脑出血的重要诱因。急性期需在医生指导下使用降压药物,将血压稳定在合理范围。血压过高可能导致出血加重,过低则会影响脑部供血。需密切监测血压变化,避免大幅波动。

4.避免随意搬动降低二次损伤:脑出血后患者应保持安静,减少头部活动。不当搬动可能加重出血或导致血肿移位。转运时需固定头部,使用担架等工具平稳移动。剧烈晃动或体位突变可能引发更严重的神经功能损害。

5.遵医嘱用药或手术干预:根据出血量和部位,医生可能选择药物保守治疗或手术清除血肿。止血药、脱水剂等可缓解症状,开颅或微创手术能解除压迫。需严格遵循治疗方案,不可自行调整药物或延误手术时机。

脑出血恢复期需定期复查,观察有无后遗症。饮食宜清淡,避免情绪激动或过度劳累。康复训练应在专业指导下循序渐进,不可操之过急。家属需留意患者精神状态变化,发现异常及时联系医生。