蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎病应该如何治疗

2025.09.23 10:48

肝炎的治疗需根据具体类型和病情严重程度制定个性化方案,主要包括抗病毒、保肝护肝、免疫调节及对症支持等综合措施。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需规范抗病毒治疗,酒精性肝炎需戒酒并营养支持,自身免疫性肝炎则需免疫抑制剂干预。早期诊断和规范治疗可有效控制病情,减少肝纤维化、肝硬化等并发症风险。

病毒性肝炎中,乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,丙肝患者通过索磷布韦等直接抗病毒药物可实现临床治愈。非病毒性肝炎如脂肪性肝炎需调整生活方式,控制体重与代谢指标。药物性肝炎应立即停用可疑药物并辅以保肝治疗。中医中药如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助改善肝功能,但需在专业医师指导下使用。重症肝炎可能出现肝衰竭,需人工肝或肝移植干预。治疗期间定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化至关重要。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量。戒酒、避免肝毒性药物及霉变食物,保持低脂高蛋白饮食。接种甲肝、乙肝疫苗可预防相应类型肝炎。出现乏力、黄疸加重或腹水需及时就医。慢性肝炎患者需每3-6个月复查肝癌标志物。育龄期患者应咨询医生评估妊娠风险,哺乳期用药需谨慎。公共场所注意个人卫生,避免血液或体液接触传播。过度劳累可能加重肝损伤,需保证充足休息。治疗期间保持乐观心态,有助于病情恢复。