陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做前列腺穿刺痛吗

2025.07.28 15:37

前列腺穿刺过程中会有一定不适感,但多数情况下疼痛程度可以耐受。现代医学通常采用局部麻醉来减轻操作带来的痛感,实际感受因人而异,与个人疼痛敏感度、医生操作熟练度以及穿刺方式密切相关。部分患者描述为类似打针的短暂刺痛,少数敏感体质可能感受到持续胀痛。

前列腺穿刺通常在超声引导下进行,分为经直肠和经会阴两种路径。经直肠穿刺前会使用表面麻醉凝胶,经会阴途径则需局部注射麻醉药。操作时可能伴随肛门坠胀感或尿意,穿刺瞬间的疼痛评级多处于轻度到中度范围。术后1-2天内可能出现轻微血尿、血精或直肠不适,这些属于正常反应。采用细针穿刺技术后,创伤直径仅约1毫米,恢复较快。对于特别紧张的患者,可提前与医生沟通使用镇静药物辅助。

进行前列腺穿刺前需停用抗凝药物5-7天,避免饮酒和剧烈运动。术后应保持穿刺部位清洁,观察是否有持续发热或严重出血。建议24小时内避免骑车、久坐等压迫会阴部的行为。饮水排尿有助于冲洗尿道,但出现排尿困难需及时就医。检查前进行肠道准备能提高影像清晰度,经直肠穿刺者需提前服用抗生素预防感染。选择经验丰富的泌尿科医生操作能显著降低并发症风险,穿刺后病理报告通常需要3-5个工作日出具。