陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了尿结石要怎么办

2025.06.06 19:49

得了尿结石要多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、手术取石处理、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:尿结石患者每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿液量有助于冲刷尿道,推动结石排出。尤其建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。适当增加跳跃运动可辅助结石下移,但剧烈运动可能导致结石嵌顿需谨慎。

2.服用药物缓解症状:根据结石成分选用针对性药物,如碱性药物溶解尿酸结石,解痉药物减轻输尿管痉挛疼痛。中药如金钱草颗粒可辅助利尿排石,但需在医生指导下使用。若出现发热或血尿需及时就医,可能合并感染需抗生素治疗。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿或腰痛,需配合饮水及药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用此方法。

4.手术取石处理:经尿道输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,经皮肾镜手术处理较大肾结石。开放手术已较少使用,仅在复杂病例中考虑。术后需留置导管并监测肾功能,预防尿路狭窄或感染等并发症。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石者减少动物内脏及海鲜摄入。每日钠盐摄入需低于5克,均衡补充钙质但避免过量。定期复查尿液成分分析,针对性调整膳食结构。

避免长时间憋尿或久坐,保持规律作息有助于代谢平衡。突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医,警惕肾积水或感染性休克。治疗后每半年复查超声,观察结石残留或复发情况。不同成分结石的防治策略差异较大,需严格遵循个体化方案。