中度脂肪肝的治疗需结合药物与生活方式调整,但药物并非首选。目前尚无特效药直接逆转脂肪肝,临床常用护肝药如甘草酸制剂、水飞蓟素等辅助改善肝功能,但需在医生指导下使用。关键仍在于控制病因,如减重、戒酒、调节代谢等,药物仅作为辅助手段。
中度脂肪肝的药物治疗需针对具体病因。若由肥胖或代谢异常引起,医生可能建议联合二甲双胍、奥利司他等药物控制血糖或体重;若伴随血脂异常,可选用阿托伐他汀等降脂药。护肝药物如多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜,但需注意其作用有限,不可替代基础治疗。中药如丹参、柴胡等也有一定辅助效果,但缺乏大规模循证医学证据,使用前应咨询专业中医师。维生素E可能改善非酒精性脂肪肝的炎症,但长期服用需警惕副作用。
注意事项方面,避免自行购药或滥用保健品。部分药物可能加重肝脏负担,如糖皮质激素、某些抗生素等,需严格遵医嘱。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标至关重要。饮食上需低脂低糖、高纤维,结合有氧运动如快走、游泳每周至少150分钟。酒精性脂肪肝必须戒酒。若合并糖尿病或高血压,需同步控制原发病。出现乏力、黄疸等症状应及时就医,警惕脂肪肝进展为纤维化或肝硬化。
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