陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生手术方法是什么

2025.06.12 09:25

前列腺增生手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,适用于大多数患者,但可能存在术后出血或尿道狭窄的风险。术中需注意避免损伤尿道括约肌,术后需留置导尿管并监测排尿情况。

2.经尿道前列腺切开术:经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者,通过电切镜在前列腺部尿道做纵向切口,减轻尿道压迫。手术时间短,并发症较少,但长期效果可能不如其他术式。术后需观察排尿功能恢复情况,避免尿路感染。

3.开放性前列腺切除术:开放性前列腺切除术适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石的患者,通过下腹部切口直接切除增生组织。手术视野清晰,可彻底切除病灶,但创伤较大,恢复时间较长。术后需密切观察伤口愈合情况及排尿功能。

4.激光前列腺切除术:激光前列腺切除术利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少,安全性高。适用于高龄或合并心血管疾病的患者,术后恢复快,但设备要求较高。术中需精确控制激光能量,避免损伤周围组织。

5.经尿道前列腺剜除术:经尿道前列腺剜除术通过剜除技术将增生腺体从包膜内完整剥离,再经尿道取出。手术效果持久,复发率低,但操作难度较大。术后需注意监测有无尿失禁或尿道狭窄等并发症。

手术方式的选择需结合患者具体情况,如前列腺大小、合并症及身体状况等。术后应定期复查,避免剧烈运动,保持排尿通畅,如有异常及时就医。