孕晚期能做羊水穿刺吗

2025.05.30 17:30

孕晚期可以进行羊水穿刺，但需严格评估必要性及风险。通常建议在孕16-24周进行，但特殊情况下如胎儿异常需紧急诊断或治疗时，孕晚期仍可操作，需由专业医生综合评估胎儿状态、胎盘位置及孕妇健康状况后决定。

孕晚期羊水穿刺的主要目的是快速获取胎儿遗传或感染信息，尤其针对超声发现的结构异常或孕期未及时筛查的高危孕妇。此时子宫敏感度高，操作可能增加宫缩、早产或胎膜早破风险。技术难度也因胎儿体积增大、羊水量相对减少而升高，需由经验丰富的医生在超声引导下完成。部分情况下，脐带血穿刺或无创检测可能作为替代方案，但羊水穿刺仍是染色体异常诊断的金标准。

操作前需完善超声检查排除胎盘前置、胎儿窘迫等禁忌症。术后需密切监测胎心、宫缩及阴道流液情况，卧床休息24小时，避免剧烈活动。出现持续腹痛、发热或阴道出血需立即就医。孕晚期穿刺可能导致结果回报时间紧迫，需提前与实验室沟通加急处理。心理支持同样重要，孕妇及家属需充分了解操作利弊，签署知情同意书。总体而言，孕晚期穿刺风险高于中期，仅在获益明确大于风险时考虑实施。

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