杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做输卵管造影都有什么作用

2025.09.29 12:08

输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性、诊断宫腔形态异常、排查不孕不育因素、辅助判断盆腔粘连、明确生殖系统先天畸形。具体分析如下:

1.评估输卵管通畅性:输卵管造影通过向宫腔注入造影剂,在影像下观察造影剂流动情况,能直观显示输卵管是否通畅。输卵管堵塞或通而不畅是常见的不孕原因,造影可明确堵塞部位及程度,为后续治疗提供依据。若造影剂顺利通过输卵管进入盆腔,说明功能正常;若滞留或无法通过,则提示存在梗阻。

2.诊断宫腔形态异常:造影可清晰显示宫腔轮廓,发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。这些异常可能影响受精卵着床或导致异常出血,造影能帮助定位病变范围,指导宫腔镜手术或其他干预措施。

3.排查不孕不育因素:对于长期未孕的情况,造影是重要检查手段之一。除输卵管问题外,还能间接反映卵巢功能及排卵状态。例如造影剂在盆腔的弥散情况可提示是否存在盆腔炎症或子宫内膜异位症,这些疾病常伴随不孕。

4.辅助判断盆腔粘连:造影剂在盆腔内的分布能间接反映粘连程度。若造影剂局部积聚或弥散受限,可能提示输卵管周围粘连或盆腔组织粘连。此类粘连可能由感染、手术或炎症引起,造影结果为制定手术方案提供参考。

5.明确生殖系统先天畸形:造影能识别子宫发育异常,如单角子宫、双角子宫或纵隔子宫。这些畸形可能影响妊娠结局,早期发现可通过手术矫正或制定个性化生育计划,降低流产或早产风险。

检查需避开月经期及急性炎症期,术前需排除妊娠可能。造影后可能出现轻微腹痛或出血,通常短期内自行缓解。术后建议避免性生活及盆浴一周,降低感染风险。如有发热或持续疼痛需及时就医。

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