手腕韧带损伤怎么诊断

2025.07.23 08:37

手腕韧带损伤可通过体格检查评估关节稳定性与压痛范围、影像学检查如核磁共振显示韧带结构、关节造影观察造影剂渗漏情况、关节镜检查直接观察韧带形态、结合病史与受伤机制综合判断。具体分析如下：

1.体格检查评估关节稳定性与压痛范围：通过特定手法测试腕关节活动度，如尺偏或桡偏时出现异常松动感，提示韧带松弛或断裂。触诊可定位压痛最明显区域，尺侧腕关节压痛多与三角纤维软骨复合体损伤相关，桡侧压痛可能涉及桡腕韧带。

2.影像学检查如核磁共振显示韧带结构：核磁共振能清晰呈现韧带层次，完全断裂表现为纤维连续性中断，部分损伤可见信号增高或增厚。冠状位图像对尺桡侧韧带显示更佳，轴位有助于判断背掌侧韧带损伤程度。

3.关节造影观察造影剂渗漏情况：向关节腔注入造影剂后，若造影剂从正常腔隙外溢至周围组织，提示韧带撕裂导致关节囊破裂。动态造影可捕捉腕骨间异常活动，辅助判断韧带功能丧失程度。

4.关节镜检查直接观察韧带形态：通过微小切口置入内窥镜，直观检查韧带色泽、张力及附着点。完全断裂可见断端回缩或纤维紊乱，部分损伤表现为局部充血或纤维分层，同时可评估合并的软骨损伤。

5.结合病史与受伤机制综合判断：急性扭伤多伴随明确外力方向，如背伸位撑地易损伤掌侧韧带；慢性劳损常表现为重复动作后疼痛加重。病史能帮助区分创伤性损伤与退变性病变。

急性期需限制腕部活动，避免加重损伤。恢复期逐步进行无痛范围内的屈伸训练，防止关节僵硬。穿戴护具时注意松紧度，过紧可能影响血液循环。疼痛持续超过两周或反复发作应复查影像。日常避免单侧手腕长期负重，预防慢性劳损。

相关推荐