杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层的治疗方法有什么

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。具体选择哪种方法,需根据夹层的类型、位置、严重程度以及患者的整体健康状况来决定。早期诊断和及时干预是提高生存率的关键。

药物治疗是主动脉夹层的基础治疗手段,主要用于稳定病情、控制血压和减轻心脏负担。常用的药物包括降压药、镇痛药和β受体阻滞剂等。降压药可以降低主动脉壁的压力,减少夹层进一步扩展的风险;镇痛药则用于缓解剧烈的胸痛或背痛;β受体阻滞剂能够减慢心率,降低心脏收缩力,从而减少主动脉壁的应力。药物治疗适用于病情相对稳定、夹层范围较小或无法立即进行手术的患者。

介入治疗和手术治疗是主动脉夹层的根治性方法。介入治疗通常采用腔内修复术,通过导管在主动脉内植入支架,封闭夹层的破口,恢复正常的血流通道。这种方法创伤较小,恢复较快,适用于部分StanfordB型夹层患者。手术治疗则主要用于StanfordA型夹层或复杂病例,包括开胸手术和人工血管置换术。手术的目的是切除受损的主动脉段,重建血管,恢复血流。手术治疗虽然风险较高,但对于挽救生命至关重要。

在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征,尤其是血压和心率的变化。术后护理同样重要,包括预防感染、控制血压、定期复查等。患者需严格遵医嘱,避免剧烈活动,保持情绪稳定,以减少复发风险。主动脉夹层是一种危急重症,一旦出现胸痛、背痛等症状,应立即就医,争取早期诊断和治疗,以提高生存率和改善预后。