杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心律不齐要做支架吗

2024.09.10 18:14

心律不齐不一定需要做支架。

心律不齐是一种常见的心脏节律异常,其原因多种多样。是否需要做支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。支架置入主要适用于存在严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血的情况,例如急性心肌梗死或稳定性心绞痛且经评估后认为支架置入能明显改善症状和预后。而心律不齐的原因很多,可能是生理性因素,如精神紧张、过度劳累、饮酒、喝咖啡等引起的短暂性心律不齐,通常去除诱因后可恢复正常,无需特殊治疗,更不需要支架。也可能是病理性因素,如心脏本身的病变如心肌病、心脏瓣膜病等、内分泌疾病如甲状腺功能亢进等、电解质紊乱等引起,此时主要是针对病因进行治疗,而不是放置支架。只有当心律不齐是由严重冠状动脉疾病引起且符合支架置入指征时,才考虑支架治疗。

对于心律不齐的患者,需要进行详细的检查和评估,包括心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查等,以明确心律不齐的类型、原因和严重程度。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。如果怀疑有冠状动脉疾病,可能还需要进一步进行冠状动脉造影等检查来明确血管情况。支架置入只是治疗的一种手段,而不是所有心律不齐患者的首选治疗方法。患者应积极配合医生的检查和治疗,不要自行判断或盲目要求进行支架置入等治疗。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动、避免不良情绪等,对于心脏健康也是非常重要的。