周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝两个月了还有黄疸怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝两个月了还有黄疸,建议增加母乳喂养频率促进胆红素排出、在医生指导下进行蓝光治疗、适当晒太阳帮助退黄、检查母乳是否含有抑制胆红素代谢的物质、必要时检测肝功能排除病理性黄疸。具体分析如下:

1.增加母乳喂养频率促进胆红素排出:母乳喂养不足可能导致胆红素排泄减慢,适当增加喂养次数有助于刺激肠道蠕动,加速胆红素通过粪便排出。每日喂养8-12次较为适宜,同时观察宝宝排尿和排便情况,确保摄入充足。

2.在医生指导下进行蓝光治疗:蓝光能将胆红素转化为水溶性物质便于排出,适用于黄疸值较高的情况。治疗期间需遮盖眼睛和生殖器,避免光损伤,并定期监测胆红素水平,防止反弹。

3.适当晒太阳帮助退黄:自然光中的紫外线有助于分解胆红素,选择上午或傍晚阳光温和时段,每天10-15分钟,暴露宝宝四肢和背部,注意避免直射眼睛和着凉。

4.检查母乳是否含有抑制胆红素代谢的物质:少数母乳中可能存在影响胆红素代谢的成分,可暂停母乳2-3天观察黄疸变化,若明显减退则需调整喂养方式,必要时改用配方奶辅助。

5.必要时检测肝功能排除病理性黄疸:持续黄疸可能由肝胆疾病或溶血引起,需检测血清胆红素、转氨酶等指标,结合腹部超声判断病因,及时干预避免胆红素脑病等并发症。

黄疸期间避免自行使用药物或偏方,密切监测皮肤黄染范围和程度,若伴随嗜睡、拒奶、发热等症状需立即就医。保持宝宝皮肤清洁干燥,防止抓挠引发感染,定期随访至黄疸完全消退。