张红松 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 眼科

眼角膜碱性烧伤眼前有雾怎么回事

2025.01.02 14:38

眼角膜碱性烧伤眼前有雾主要与角膜水肿、角膜上皮损伤、角膜基质混浊、角膜新生血管形成、角膜溃疡等有关。具体分析如下:

1.角膜水肿:角膜受到碱性物质烧伤后,细胞内外的渗透压平衡被打破,导致角膜组织内水分增多,引起角膜水肿。这会使光线在角膜内的折射发生改变,从而眼前出现雾感。角膜水肿一般在烧伤后的早期出现,随着角膜组织的修复,水肿可能逐渐减轻。在恢复期间,应避免揉眼,减少用眼时间,让眼睛得到充分休息,同时可遵医嘱使用促进角膜修复的药物。

2.角膜上皮损伤:碱性物质具有较强的腐蚀性,接触角膜后会直接损伤角膜上皮。角膜上皮是眼睛屈光系统的重要组成部分,其损伤后会影响光线的正常传导。患者会感觉眼前有雾,还可能伴有眼痛、畏光等症状。角膜上皮具有一定的自我修复能力,在损伤后可使用抗生素眼膏预防感染,同时佩戴角膜绷带镜保护角膜,促进上皮愈合。

3.角膜基质混浊:如果碱性烧伤较严重,会累及角膜基质层。角膜基质中的胶原纤维等结构被破坏,产生炎症反应,导致基质混浊。这会严重阻碍光线的透过,使眼前雾感明显加重。对于角膜基质混浊,可能需要使用糖皮质激素等药物来控制炎症,但要注意药物的使用剂量和时间,避免并发症。同时,可根据混浊的程度和发展情况,考虑进行角膜移植手术。

4.角膜新生血管形成:角膜烧伤后的炎症刺激会促使角膜新生血管生长。新生血管会使角膜的透明度下降,干扰光线的传播,造成眼前有雾的现象。新生血管的形成是角膜组织对损伤的一种修复反应,但过度的新生血管会影响角膜的正常功能。在治疗上,可使用抗血管内皮生长因子药物抑制新生血管生长,同时积极治疗原发病,控制炎症。

5.角膜溃疡:严重的碱性烧伤可能导致角膜溃疡,这是角膜组织的局部坏死和缺损。角膜溃疡会使角膜的结构和功能严重受损,光线无法正常通过,眼前雾感非常严重,还可能伴有视力急剧下降、眼内分泌物增多等症状。对于角膜溃疡,需要及时进行抗感染治疗,使用敏感的抗生素眼药水和眼膏。如果溃疡较深,可能需要进行手术治疗,如角膜移植术。

在眼角膜碱性烧伤后,要避免眼部再次受到刺激,不要自行使用未经医生许可的药物。保持眼部清洁,避免脏水进入眼睛。定期到医院复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。