宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性上颌窦炎怎么治疗

2025.06.30 16:16

慢性上颌窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性上颌窦炎的药物治疗以减轻炎症和改善症状为主,常用药物包括抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素等。抗生素适用于细菌感染引起的炎症,需根据病情选择合适疗程。黏液溶解剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。鼻用糖皮质激素可缓解黏膜肿胀,减少炎症反应,需长期规律使用。部分患者可能需要口服抗组胺药物缓解过敏症状。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是清除鼻腔分泌物和过敏原的有效方法,常用生理盐水或专用冲洗液。通过冲洗可减少鼻腔内细菌和炎性物质,缓解鼻塞和不适感。操作时需注意姿势和力度,避免呛咳或损伤黏膜。每日1-2次,持续使用可改善症状。冲洗器具需定期清洁消毒,防止二次感染。

3.物理治疗:物理治疗辅助缓解慢性上颌窦炎的症状,包括热敷、蒸汽吸入、超短波治疗等。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。蒸汽吸入帮助湿润鼻腔,稀释分泌物,便于排出。超短波治疗通过电磁波作用改善黏膜炎症,需专业设备操作。物理治疗需结合其他方法综合应用,效果更佳。

4.手术治疗:对于药物和保守治疗无效的慢性上颌窦炎,可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜手术、上颌窦开窗术等,目的是扩大窦口,清除病变组织,恢复通气引流。手术需严格评估适应症,术后需配合药物治疗和定期复查。微创技术减少创伤,恢复较快,但仍有复发可能。

5.中医调理:中医认为慢性上颌窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,配合针灸、艾灸等外治法。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合体质虚弱或反复发作的患者。饮食上避免生冷辛辣,适当运动增强体质。

治疗期间需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或挖鼻。注意保暖,预防感冒加重症状。饮食清淡,多饮水促进代谢。定期复查,及时调整治疗方案。