于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖髌软骨损伤后怎么恢复

2025.07.23 08:37

膝盖髌软骨损伤后可通过休息制动减少关节压力、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解疼痛和炎症、康复锻炼增强肌肉力量、调整生活习惯避免重复损伤。具体分析如下:

1.休息制动减少关节压力:髌软骨损伤后需立即停止剧烈运动,避免膝关节过度负重。急性期可使用支具固定,减少髌骨与股骨间的摩擦。静卧时抬高患肢有助于消肿,日常行走可借助拐杖分担压力。制动时间根据损伤程度而定,一般需2-4周,严重者需延长至6周以上。

2.物理治疗促进局部血液循环:损伤48小时后可采用热敷、超声波或低频电刺激等物理疗法。热敷温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,每日2次。超声波能加速软骨修复,每周3-5次为宜。物理治疗需持续2-4周,配合按摩可缓解周围肌肉紧张。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期使用,口服或外敷均需遵医嘱。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能促进软骨修复,需连续服用3个月以上。疼痛明显者可局部注射透明质酸钠,每周1次,3-5次为一疗程。

4.康复锻炼增强肌肉力量:急性期过后逐步进行直腿抬高、静蹲等低强度训练。直腿抬高每组10-15次,每日3组;静蹲角度不超过30°,每次维持10-20秒。后期可增加骑自行车、游泳等有氧运动,每周3-4次,每次不超过30分钟。

5.调整生活习惯避免重复损伤:避免长时间蹲跪、爬楼梯或跳跃动作。体重超标者需减重以降低膝关节负荷。选择软底缓震鞋,运动前充分热身。日常可佩戴护膝提供稳定性,但不宜长期依赖。

恢复期间需定期复查,若出现关节肿胀加重或活动受限应及时就医。饮食宜补充富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、银耳等。夜间睡眠避免侧卧压迫患肢,保持膝关节自然伸直。