黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死患者要注意些什么

2025.08.11 14:19

脑梗死患者需注意严格控制血压血糖血脂、坚持规律服药与定期复查、保持健康饮食与适度运动、避免情绪激动与过度劳累、及时识别复发征兆并就医。具体分析如下:

1.严格控制血压血糖血脂:高血压、高血糖及高血脂是导致血管病变的重要危险因素。脑梗死患者需每日监测血压,空腹及餐后血糖应维持在目标范围内,低密度脂蛋白胆固醇需通过药物及饮食控制达标。血压波动过大易诱发再梗死,血糖过高会加重脑组织损伤,血脂异常则加速动脉硬化进程。

2.坚持规律服药与定期复查:抗血小板药物如阿司匹林需长期服用以预防血栓形成,他汀类药物可稳定斑块。患者不可擅自停药或调整剂量,需每3-6个月复查肝肾功能、凝血功能及颈动脉超声等,评估药物副作用及病情进展。

3.保持健康饮食与适度运动:低盐低脂饮食可减少血管负担,增加膳食纤维摄入有助于控制血脂。每日食盐量不超过5克,烹饪以蒸煮为主。在医生指导下进行散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动引发血压骤升。

4.避免情绪激动与过度劳累:强烈情绪波动会导致交感神经兴奋,血管痉挛或血压骤升,增加脑缺血风险。保证每日7-8小时睡眠,午间可短暂休息。工作或家务需量力而行,连续活动不超过1小时,适当间隔休息。

5.及时识别复发征兆并就医:突发肢体麻木无力、言语含糊、视物重影或剧烈头痛需立即就医。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作,症状虽自行缓解,但仍需紧急评估,避免错过溶栓或取栓时间窗。

康复过程中需戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,酒精可能干扰药物代谢。冬季注意保暖,寒冷易诱发血管收缩。吞咽障碍者进食需缓慢,选择糊状食物防误吸。家属应学习急救措施,如突发意识丧失需保持侧卧位并拨打急救电话。