杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄有什么危害

2025.03.07 20:04

风湿性二尖瓣狭窄可能会导致心脏功能受损、引发肺循环高压、增加血栓形成风险、影响全身器官供血、严重时危及生命。具体分析如下:

1.心脏功能受损:风湿性二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻,导致左心房压力升高,长期负荷过重会引起左心房扩大和心肌肥厚。随着病情进展,心脏收缩和舒张功能逐渐下降,最终可能导致心力衰竭。心脏功能受损还会影响全身血液循环,进一步加重病情。

2.引发肺循环高压:左心房压力升高会逆向传导至肺静脉,导致肺循环压力增高。长期肺循环高压会引起肺动脉高压,增加右心负担,可能导致右心衰竭。肺循环高压还会影响肺部气体交换,导致呼吸困难、咳嗽等症状,严重影响生活质量。

3.增加血栓形成风险:左心房扩大和血流缓慢容易形成血栓,尤其是左心耳部位。血栓脱落可能随血液循环进入全身,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重并发症。血栓形成风险与心房颤动密切相关,而风湿性二尖瓣狭窄患者常合并心房颤动,进一步增加血栓风险。

4.影响全身器官供血:二尖瓣狭窄导致心输出量减少,影响全身器官的血液供应。长期供血不足可能导致多器官功能受损,如肾功能不全、肝功能异常等。脑部供血不足可能引起头晕、记忆力下降等症状,严重时可能导致脑梗死。

5.严重时危及生命:未经治疗的风湿性二尖瓣狭窄可能引发急性肺水肿、心源性休克等危及生命的并发症。急性肺水肿会导致严重呼吸困难,需要紧急救治。心源性休克则可能导致多器官功能衰竭,死亡率较高。严重心律失常也可能导致猝死。

风湿性二尖瓣狭窄是一种慢性进展性疾病,早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状会逐渐加重。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。定期随访和监测病情变化也是管理该病的重要环节。