李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检红细胞27严不严重

2025.07.21 14:48

尿检红细胞27属于轻度异常,需要结合临床情况判断严重程度。正常尿液中红细胞数量较少,显微镜下每高倍视野通常不超过3个。红细胞27意味着每高倍视野观察到27个红细胞,略高于正常范围,但尚未达到严重血尿的标准。是否严重需综合症状、病史及其他检查结果评估。

引起尿红细胞轻度升高的原因较多。生理性因素包括剧烈运动、月经污染或轻微脱水,这类情况通常短暂且无害。病理性原因可能涉及泌尿系统感染、结石、肾炎或前列腺问题。某些药物如抗凝剂也可能导致红细胞渗漏。若无伴随症状如尿痛、腰痛或水肿,暂时性轻度升高可能无需过度担忧。但持续异常或伴随蛋白尿、管型尿时,需警惕肾小球疾病。建议复查尿常规,必要时进行尿红细胞形态学检查,区分肾性或非肾性血尿。

注意事项包括留取清洁中段尿,避免月经期检测以防污染。检查前24小时避免剧烈运动及摄入大量维生素C。若复查仍异常或出现排尿不适、腰痛等症状,需及时就诊泌尿科或肾内科。血压监测和肾功能检查有助于排除严重疾病。避免自行服用止血药物掩盖病情,饮食上减少高盐高蛋白摄入。长期吸烟或服用肾毒性药物者应特别关注尿液变化。定期随访对明确病因至关重要,早期干预可改善多数轻中度病例的预后。