陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系统感染且反复发作应该如何治疗

2025.06.12 09:24

泌尿系统感染反复发作应彻底治疗原发感染、足量足疗程使用敏感药物、增强局部防御能力、调整生活习惯、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.彻底治疗原发感染:泌尿系统感染反复发作需明确是否存在未彻底治愈的原发感染灶,如慢性膀胱炎或肾盂肾炎残留病灶,需通过尿培养确定致病菌并针对性用药,必要时联合中药调理巩固疗效,避免细菌耐药或隐匿性感染持续存在。

2.足量足疗程使用敏感药物:根据药敏试验选择高敏感性抗生素,确保用药剂量充足且疗程完整,通常需持续治疗10-14天,复杂感染可延长至3-6周,中途不可随意停药,防止细菌产生耐药性导致复发。

3.增强局部防御能力:多饮水保持每日尿量2000mL以上,减少尿液滞留;适当补充蔓越莓提取物或益生菌抑制致病菌黏附;避免憋尿及会阴部清洁不足,降低细菌逆行感染风险。

4.调整生活习惯:减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒;避免久坐或穿紧身裤导致会阴部潮湿;性生活后及时排尿冲洗尿道,降低交叉感染概率。

5.定期复查监测病情:症状消失后仍需在1个月、3个月复查尿常规及尿培养,确认无细菌残留;若反复发作超过3次/年,需排查泌尿系统畸形、结石或糖尿病等潜在诱因。

治疗期间需保持心态平稳,避免过度劳累或抵抗力下降。饮食以清淡为主,注意保暖尤其是腰腹部防寒。出现尿频尿急加重或发热需立即就医,不可自行滥用药物掩盖症状。