杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么时候开始做胎心监护

2025.06.10 17:40

胎心监护通常在妊娠32-34周开始进行,对于存在高危妊娠因素的孕妇可能需提前至28周。这项检查通过监测胎儿心率和宫缩情况,评估胎儿在宫内的健康状况,是孕晚期重要的产前检查项目。

胎心监护的启动时间需结合孕妇个体情况。单胎健康孕妇若无并发症,一般从32周后每周进行一次,36周后增至每周两次。多胎妊娠、妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限或羊水异常等高危孕妇,需根据医嘱提前至28-30周,并增加监护频率。检查采用胎心监护仪,通过腹部探头记录胎心变化与宫缩压力,时长约20-40分钟。若发现胎心加速不足或变异减少,可能提示胎儿缺氧,需进一步超声或生物物理评分确认。

进行胎心监护前需避免空腹或过度饥饿,以防胎儿活动减少影响结果准确性。检查前30分钟可适量进食,选择胎儿活跃时段如餐后更易获取有效数据。孕妇需保持放松姿势,避免仰卧位引发低血压。若胎心监护结果异常,需结合胎动、超声等综合评估,必要时住院观察或提前终止妊娠。日常需关注胎动变化,胎动明显减少或消失应立即就医。