中医发汗疗法的适应症有哪些

2025.05.29 06:38

中医发汗疗法的适应症有外感风寒、风寒湿痹、水肿初起、疹出不畅、寒邪闭表。具体分析如下：

1.外感风寒：发汗疗法适用于外感风寒表证，表现为恶寒重发热轻、头痛身痛、无汗脉浮紧等症状。风寒邪气侵袭肌表，腠理闭塞，卫阳被遏，通过发汗可开泄腠理，驱邪外出。常用麻黄汤、桂枝汤等方剂，以辛温解表、发汗散寒。发汗后需避风保暖，防止复感外邪。

2.风寒湿痹：风寒湿邪阻滞经络关节，导致肢体关节疼痛、屈伸不利，发汗可祛除在表之风寒湿邪。如麻黄加术汤通过发汗兼以燥湿，缓解痹证疼痛。需注意体质虚弱者慎用，避免过汗伤正。

3.水肿初起：风水相搏所致头面四肢浮肿，伴恶风发热，发汗可宣肺利水，如越婢汤。通过开泄腠理，使水湿从汗而解，适用于阳水实证。阴水及久病虚证不宜使用。

4.疹出不畅：麻疹、风疹初起，疹点隐伏不透，发汗可助邪外透。如升麻葛根汤辛凉透表，使疹毒随汗外达。需把握时机，过汗易伤津液。

5.寒邪闭表：寒邪郁闭肌表，阳气不得宣通，出现恶寒无汗、四肢逆冷，发汗可散寒通阳。如麻黄附子细辛汤温经发汗，适用于素体阳虚感寒者。

发汗疗法需辨证准确，严格掌握适应症与禁忌症。体质虚弱、津血不足、里热炽盛等情况禁用，避免误汗导致伤阴耗阳。治疗中应观察汗出情况，以微汗为度，中病即止。

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