黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

鼻窦炎会引起颅内积液吗

2025.09.30 16:08

鼻窦炎确实可能引起颅内积液,尤其是严重或长期未得到有效控制的鼻窦炎。鼻窦与颅腔相邻,炎症可能通过直接扩散或血行传播导致颅内感染,进而引发脑膜炎、硬膜下积液或脑脓肿等并发症。

鼻窦炎引起的颅内积液通常需要综合治疗。急性期需使用足量抗生素控制感染,并根据病原学检查结果调整用药。若积液量较大或伴随颅内压增高,可能需要穿刺引流或手术清除脓液。同时需积极治疗原发鼻窦炎,如鼻内镜手术开放阻塞的窦口,促进引流。糖皮质激素可减轻炎症反应,但需严格掌握适应症。辅助治疗包括脱水降颅压、营养支持及对症处理,疗程需足够以避免复发。

治疗过程中需密切监测生命体征及神经系统症状,警惕脑疝等危急情况。影像学随访至关重要,CT或MRI可评估积液变化。避免用力擤鼻以防感染扩散,保持鼻腔清洁但勿过度冲洗。术后患者需定期复查鼻内镜,预防粘连。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。早期识别并处理鼻窦炎是预防颅内并发症的关键,出现头痛、呕吐或意识改变应立即就医。