王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

上环后一定不会怀孕吗

2025.05.15 14:24

上环后并非一定不会怀孕。宫内节育器IUD是一种高效的避孕方式,但没有任何避孕方法能达到100%的效果。即使正确使用,仍存在极低的避孕失败率,通常低于1%。

上环的避孕原理主要通过干扰精子活动、改变子宫内膜环境或释放激素来阻止受精或着床。铜制节育器通过释放铜离子抑制精子活力,而激素型节育器则通过孕激素增厚宫颈黏液、抑制排卵或使子宫内膜变薄。若节育器位置异常如脱落或移位,避孕效果可能降低。个体差异、放置时间或产品类型也可能影响效果。少数情况下,受精卵仍可能在宫外着床,导致宫外孕风险略微增加。

使用节育器需定期检查位置,通常在放置后1-3个月复查,之后每年随访。若出现异常出血、腹痛或月经延迟,需及时就医排除怀孕或感染。未生育女性也可选择上环,但需评估子宫形态是否适合。哺乳期女性建议选择非激素型节育器,避免影响乳汁分泌。绝经后半年至一年内需取出,防止嵌顿风险。紧急避孕药不能替代常规避孕,若怀疑避孕失败,应结合医生建议处理。