周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童氨基酸代谢病导致肝功能衰竭怎么办

2025.09.18 16:35

儿童氨基酸代谢病引发肝功能衰竭需立即就医,采取综合治疗措施控制代谢紊乱,保护肝脏功能,必要时进行肝移植。早期诊断与干预是改善预后的关键,需在专业代谢病中心进行个体化治疗。

氨基酸代谢病导致肝功能衰竭的机制复杂,通常与毒性代谢产物蓄积、能量代谢障碍有关。治疗核心在于阻断异常代谢途径,如限制特定氨基酸摄入,使用特殊配方奶粉或药物如苯甲酸钠、精氨酸。静脉营养支持可纠正代谢失衡,血液透析或血浆置换能快速清除毒素。若肝脏损伤不可逆,肝移植成为最终选择,术后需长期监测代谢指标与免疫抑制状态。遗传咨询有助于家庭了解疾病风险,新生儿筛查可早期发现同类疾病。

治疗期间需严格遵循饮食方案,避免诱发急性代谢危象。定期监测血氨、肝功能、氨基酸谱等指标,警惕脑水肿、凝血障碍等并发症。肝移植后需预防排斥反应与感染,终身服用免疫抑制剂。家庭成员应学习急救措施,如发现嗜睡、呕吐等危象前兆立即送医。注意避免使用肝毒性药物,疫苗接种需咨询专科医生。长期随访中需关注生长发育与神经系统发育,多学科协作管理可提升生存质量。