脑血栓昏迷怎么办

2025.08.01 08:56

脑血栓昏迷需立即就医确保呼吸道通畅、进行影像学检查明确血栓位置、遵医嘱使用溶栓或抗凝药物、密切监测生命体征、后期配合康复治疗。具体分析如下：

1.立即就医确保呼吸道通畅：脑血栓昏迷时首要保持呼吸循环稳定，避免窒息或缺氧加重脑损伤。将患者头部偏向一侧防止呕吐物阻塞，必要时使用器械辅助通气。快速转运至具备卒中救治资质的医院，途中持续观察呼吸频率与血氧饱和度。

2.进行影像学检查明确血栓位置：通过CT或MRI快速鉴别脑血栓与脑出血，确定梗塞区域及血管闭塞程度。影像结果指导后续治疗选择，如是否适合取栓或溶栓。检查需在黄金时间窗内完成，避免延误最佳干预时机。

3.遵医嘱使用溶栓或抗凝药物：符合条件者可静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。错过溶栓时间窗或存在禁忌时改用抗凝或抗血小板药物防止血栓扩大。用药期间需监测凝血功能，警惕出血风险。

4.密切监测生命体征：持续观察意识状态、瞳孔反应、血压及心率变化。脑水肿高峰期可能需降颅压治疗，防止脑疝形成。记录尿量及电解质平衡，预防多器官功能衰竭。

5.后期配合康复治疗：病情稳定后尽早开展肢体功能训练、语言康复及吞咽练习。针灸或电刺激可促进神经功能重塑，结合心理疏导改善认知障碍。家庭护理需预防褥疮和关节挛缩。

昏迷期间避免随意搬动患者头部，防止加重脑损伤。家属需记录发病时间及症状变化，便于医生判断治疗时机。康复阶段饮食应低盐低脂，控制基础疾病。定期复查评估恢复情况，调整治疗方案。

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