张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出血热应该怎么治疗

2024.12.22 14:56

出血热的治疗包括一般治疗、液体疗法、抗病毒治疗、血液净化治疗、对症治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是出血热治疗的基础。患者需卧床休息,减少搬动,有助于减轻身体负担,避免加重脏器损伤。给予高热量、高维生素、易消化的饮食,保证患者摄入足够的营养物质,以维持身体的能量需求,增强机体抵抗力。同时,要密切监测生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

2.液体疗法:液体疗法在出血热治疗中至关重要。由于患者在病程中会出现发热、渗出等情况,容易导致有效循环血量不足。合理的补液可以补充血容量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。根据患者的出入量、血压、心率、中心静脉压等指标调整补液量和速度,避免补液不足或过量。例如,在发热期,以平衡盐液为主进行补液;低血压休克期则需要快速补充血容量,可选用晶体液和胶体液联合输注。

3.抗病毒治疗:抗病毒治疗有助于控制病情发展。在发病早期,使用抗病毒药物如利巴韦林等,可以抑制病毒的复制。早期应用能减轻病毒血症,缩短病程,降低并发症的发生率。一般采用静脉滴注的方式给药,具体的剂量和疗程需要根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素进行调整。

4.血液净化治疗:血液净化治疗是针对重症患者的重要治疗手段。当患者出现严重的肾功能衰竭、高血钾、肺水肿等情况时,血液透析、血液滤过等血液净化技术可以有效清除体内的代谢废物、多余水分和毒素,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定。同时,还可以减轻肾脏等重要脏器的负担,为脏器功能的恢复创造条件。

5.对症治疗:对症治疗是改善患者症状、提高生活质量的关键。针对患者出现的发热,可采用物理降温或适量使用退热药物;对于出血症状,根据出血的部位和严重程度采取相应的止血措施,如补充血小板、凝血因子等;如果患者出现抽搐,可使用镇静药物进行控制。通过对症治疗,可以缓解患者的不适,提高患者对疾病的耐受能力。

出血热患者在治疗期间,应严格遵循医生的建议,积极配合治疗。家属要给予患者心理支持,患者自身也要保持良好的心态。同时,要注意个人卫生,防止交叉感染,这对病情的恢复也非常重要。