杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

小腹右下方疼是怎么回事

2025.04.27 16:25

小腹右下方疼可能是阑尾炎、泌尿系统结石、肠道炎症、女性生殖系统疾病、腹股沟疝。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾位于右下腹,发炎时表现为持续疼痛并逐渐加重,可能伴随发热、恶心或呕吐。初期疼痛可能出现在脐周,随后转移至右下腹。阑尾炎需及时就医,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。

2.泌尿系统结石:右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛,常放射至腰部或会阴部,伴随血尿、尿频或排尿困难。结石移动时疼痛可能间歇性发作,超声或CT检查可明确诊断。

3.肠道炎症:如克罗恩病或肠结核,可能引起右下腹隐痛或痉挛性疼痛,伴随腹泻、便血或体重下降。炎症长期存在可能导致肠梗阻或瘘管形成,需内镜检查确诊。

4.女性生殖系统疾病:右侧卵巢囊肿扭转、宫外孕或盆腔炎可导致右下腹疼痛,疼痛性质因病因不同而异,可能伴随月经异常或阴道出血。妇科检查及超声有助于鉴别诊断。

5.腹股沟疝:右侧腹股沟疝嵌顿时,肠管或网膜卡压可引起右下腹突发疼痛,局部可能触及包块。嵌顿时间过长可能导致肠坏死,需紧急手术治疗。

除上述常见原因外,还需考虑肠系膜淋巴结炎、肠道肿瘤或功能性肠病等,具体诊断需结合病史、体征及医学影像综合判断。