小儿支气管哮喘症状

2025.09.01 08:56

小儿支气管哮喘症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽频繁且夜间加重、呼吸急促伴胸闷、呼气时哮鸣音明显、运动后症状加剧。具体分析如下：

1.反复发作的喘息：喘息是小儿支气管哮喘的典型表现，发作时呼吸气流受限，产生高调哨笛音。症状可突然出现，尤其在接触过敏原或冷空气后加重。喘息程度轻重不一，轻者仅活动后明显，重者静息状态下亦持续存在。发作间歇期可能完全正常，但气道高反应性持续存在。

2.咳嗽频繁且夜间加重：咳嗽多为干咳，少痰或无痰，夜间及清晨尤为明显。咳嗽可能为唯一症状，易被误诊为感冒或支气管炎。咳嗽机制与气道炎症及神经敏感性增高有关，冷空气、烟雾等刺激可诱发。长期夜间咳嗽可能影响睡眠质量，导致日间疲倦。

3.呼吸急促伴胸闷：发作时呼吸频率增快，婴幼儿可见鼻翼扇动、三凹征。胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感，年长儿可主动描述。症状与气道狭窄、通气功能障碍相关，严重时可能出现口唇青紫等缺氧表现。

4.呼气时哮鸣音明显：听诊肺部可闻及呼气相为主的哮鸣音，提示小气道痉挛。哮鸣音强度与气道狭窄程度相关，严重时不用听诊器亦可闻及。部分患儿可能伴随湿啰音，提示合并感染或痰液潴留。

5.运动后症状加剧：运动诱发支气管收缩是常见特征，表现为活动后喘息、咳嗽加重。机制与过度通气导致气道水分丢失、渗透压变化有关。症状多在运动后5-10分钟出现，休息后可缓解，但剧烈运动可能诱发严重发作。

支气管哮喘症状个体差异较大，部分患儿仅表现单一症状。发作频率和程度受环境、感染等因素影响。规范记录症状变化有助于评估病情控制情况，避免延误诊治。急性发作时需及时干预，长期管理应注重减少诱发因素。

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