于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

粉碎性骨折会怎么样

2025.07.23 08:37

粉碎性骨折会导致剧烈疼痛与活动受限、可能伴随神经血管损伤、愈合时间延长且易留后遗症、康复过程需长期功能锻炼、严重时需手术固定修复。具体分析如下:

1.剧烈疼痛与活动受限:粉碎性骨折因骨骼断裂成多块,局部软组织损伤严重,疼痛程度远高于普通骨折。骨折部位无法承受重量或受力,导致肢体完全丧失功能。疼痛可能持续至愈合期,初期需药物控制。

2.可能伴随神经血管损伤:骨折碎片移位可能刺穿周围神经或血管,引发麻木、瘫痪或局部缺血。例如胫骨粉碎性骨折易损伤腓总神经,导致足下垂。血管破裂可能造成血肿或肢体坏死,需紧急处理。

3.愈合时间延长且易留后遗症:骨块数量多导致愈合难度大,常需更长时间固定。即使愈合也可能出现畸形、骨不连或慢性疼痛。关节附近骨折易引发创伤性关节炎,影响远期活动能力。

4.康复过程需长期功能锻炼:固定拆除后肌肉萎缩和关节僵硬较常见,需逐步进行拉伸与力量训练。康复周期可能长达数月,过早负重可能造成二次损伤。

5.严重时需手术固定修复:多数情况需手术清除碎骨并植入钢板、钢钉等内固定物。开放性骨折还需清创防止感染,术后可能需多次复查调整固定装置。

骨折后需严格遵循医嘱制动,避免擅自活动或拆除固定。定期影像检查确认愈合进度,发现异常肿胀、发黑需立即就医。康复训练应在专业人员指导下循序渐进,忌急于求成。饮食需补充钙质与蛋白质,但避免过度进补导致血钙异常。