黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上厕所大便流血是怎么回事

2024.12.03 11:32

上厕所大便流血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便流血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,容易导致黏膜破损出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合。患者往往有便秘、久坐、久站等不良习惯。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。排便时会出现疼痛,随后有鲜血滴出,出血量一般较少。患者常有便秘史,肛门周围皮肤可见裂口。日常要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便。可采用坐浴等方式缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多,有时息肉可随粪便脱出肛门外。直肠息肉可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后定期复查。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症累及直肠和结肠黏膜时,会导致黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起便血。便血常伴有黏液,患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。其病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、感染因素等有关。需要通过药物治疗控制炎症,如使用氨基水杨酸类药物等,同时要注意休息,避免精神紧张。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现大便流血的症状,血液多为暗红色,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦确诊,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

如果发现大便流血的情况,不要惊慌,但也不能忽视。应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维持肠道健康。