支气管炎和肺炎是两种不同的呼吸道疾病,主要区别在于病变部位和严重程度。支气管炎指支气管黏膜的炎症,通常由上呼吸道感染蔓延引起;肺炎则是肺部实质的感染或炎症,多由细菌、病毒等病原体直接侵袭肺泡导致。两者症状有重叠,但肺炎通常伴随更明显的全身反应和肺部影像学改变。
支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰,初期多为干咳,后期可能出现黄痰,部分患者伴有低热或胸闷。听诊可闻及散在干湿啰音,但胸片通常无异常。肺炎除咳嗽咳痰外,多伴有高热、寒战、胸痛,严重时出现呼吸急促或口唇发绀。肺部听诊有固定细湿啰音,胸片可见斑片状浸润影,血常规检查常提示白细胞显著升高。婴幼儿肺炎可能仅表现为拒奶、精神萎靡,需结合影像学判断。
诊断时需关注症状持续时间和严重程度。支气管炎多数1-2周自愈,若发热超过3天或咳嗽加重需警惕肺炎可能。老年人、慢性病患者及婴幼儿出现呼吸道症状应尽早就医,避免延误治疗。治疗上,细菌性肺炎需规范使用抗生素,而病毒性支气管炎以对症支持为主。保持室内空气流通、避免烟雾刺激有助于恢复,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。
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