于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎突出的症状有什么

2025.07.23 08:37

胸椎突出的症状包括背部疼痛或僵硬感、活动受限、上肢麻木或无力、胸腹部束带感、影响呼吸功能。具体分析如下:

1.背部疼痛或僵硬感:胸椎突出常引起局部持续性钝痛或锐痛,疼痛可能向两侧肋间放射。久坐、弯腰或扭转身体时症状加重,平卧休息可缓解。由于胸椎活动度较小,僵硬感比腰椎更明显,晨起或长时间保持固定姿势后尤为突出。

2.活动受限:胸椎稳定性受影响后,前屈、后伸及旋转动作幅度减小。患者可能无法完成扩胸、深呼吸等动作,穿衣、提物等日常活动受阻。椎间关节压力增大时,可能伴随活动时的弹响或摩擦感。

3.上肢麻木或无力:突出物压迫神经根可能导致单侧或双侧上肢感觉异常,如针刺感、蚁走感。手部握力下降,精细动作困难。症状沿肋间神经分布区域扩散,与颈椎病引起的上肢症状需鉴别。

4.胸腹部束带感:胸段脊髓受压时,可能出现环绕胸腹部的紧绷感或压迫感,类似束带捆绑。部分患者描述为呼吸困难或腹胀,实际与呼吸肌功能无关。症状在咳嗽、打喷嚏时加重。

5.影响呼吸功能:严重胸椎突出压迫胸髓或交感神经链,可导致肋间肌乏力。表现为呼吸浅快、胸闷,甚至出现反常呼吸。此类情况需立即干预,避免长期缺氧引发并发症。

胸椎突出症状易与心肺疾病混淆,需结合影像学检查明确诊断。避免突然扭转或负重动作,睡眠时选择硬度适中的床垫。症状持续加重或伴随大小便功能障碍时,必须及时就医。康复期可进行低强度伸展训练,但需在专业人员指导下进行。