陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石特效药有哪些

2025.06.06 19:49

肾结石特效药包括α受体阻滞剂、枸橼酸盐制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,尤其适用于输尿管下段结石,可显著缓解肾绞痛并缩短排石时间,常见副作用包括头晕和体位性低血压,需遵医嘱调整剂量。

2.枸橼酸盐制剂:能够碱化尿液并溶解尿酸结石,抑制钙盐沉积,长期服用可预防结石复发,但需定期监测尿液酸碱度以避免电解质紊乱,胃溃疡患者慎用。

3.钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子内流减少输尿管痉挛,辅助结石移动,适用于合并高血压的肾结石患者,可能引起心悸或下肢水肿,需注意血压监测。

4.利尿剂:增加尿量以冲刷尿路帮助排石,但需避免脱水导致尿液浓缩,噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,长期使用需监测血钾水平以防低钾血症。

5.非甾体抗炎药:用于缓解结石引起的炎症和疼痛,但可能损伤胃肠道黏膜,肾功能不全者需减量,避免与其他抗炎药联用增加出血风险。

用药期间需保持每日饮水量2000mL以上,限制高草酸或高嘌呤饮食,定期复查超声或CT评估结石位置及大小,突发剧烈腹痛或血尿需立即就医。