矢状窦旁脑膜瘤的检查包括头颅磁共振成像、头颅计算机断层扫描、脑血管造影、脑电图检查、病理学检查。具体分析如下:
1.头颅磁共振成像:矢状窦旁脑膜瘤的首选检查方法,能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围结构的关系。通过不同序列成像,可区分肿瘤与正常脑组织,评估是否侵犯矢状窦或邻近脑实质。增强扫描有助于观察肿瘤血供情况,为手术方案提供依据。
2.头颅计算机断层扫描:对骨质结构的显示优于磁共振成像,可观察肿瘤是否引起颅骨增生或破坏。平扫能初步判断肿瘤密度,增强扫描可进一步明确肿瘤范围及与血管的关系,适用于无法进行磁共振检查的情况。
3.脑血管造影:通过注入造影剂显示肿瘤的供血动脉及引流静脉,评估矢状窦是否受压或闭塞。对于计划手术的病例,可明确血管走行,减少术中出血风险,同时有助于鉴别其他血管性病变。
4.脑电图检查:若肿瘤引起癫痫发作,脑电图可记录异常放电部位,辅助判断肿瘤对脑功能的影响。尽管无法直接诊断脑膜瘤,但对评估继发性癫痫有重要价值,可为后续治疗提供参考。
5.病理学检查:手术切除后对肿瘤组织进行显微镜下观察,明确病理类型及分级。这是确诊的金标准,可区分良性或恶性倾向,指导术后治疗及预后评估。
影像学检查需结合临床表现综合判断,避免单一依赖某项结果。手术前需充分评估肿瘤与血管的关系,减少操作风险。术后定期复查监测复发迹象,尤其对于未能完全切除的病例。病理结果应详细记录,以便长期随访参考。
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