瓜蒌和瓜蒌仁均来源于葫芦科植物栝楼,但药用部位不同。瓜蒌为干燥成熟果实,而瓜蒌仁为干燥成熟种子,两者在性味归经与临床应用上存在差异。
瓜蒌性寒味甘微苦,归肺、胃、大肠经,具有清热化痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效。临床常用于痰热咳喘、胸痹心痛、肺痈肠燥等症。瓜蒌皮与瓜蒌根天花粉亦可单独入药,皮长于清肺化痰,根偏重生津止渴。瓜蒌仁性味与瓜蒌相近,但富含油脂,润肠通便作用更强,尤适用于肠燥便秘。瓜蒌仁含三萜皂苷、脂肪酸等成分,对心血管系统有一定调节作用。两者常配伍使用,如瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹时,瓜蒌与瓜蒌仁可协同增效。
使用瓜蒌与瓜蒌仁需辨证施治。脾胃虚寒或大便溏泄者慎用,以免加重寒滑之性。瓜蒌仁捣碎后煎煮利于有效成分溶出,但过量可能引起腹泻。瓜蒌与乌头类药材存在配伍禁忌,需避免同用。孕妇使用前应咨询医师,确保用药安全。贮藏时需置阴凉干燥处,防止霉变虫蛀。
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