杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期下体流血怎么办

2025.04.16 11:04

孕晚期下体流血需立即就医检查、保持平卧减少活动、避免自行用药或冲洗、记录出血量和伴随症状、做好急诊分娩准备,具体分析如下:

1.立即就医检查:孕晚期出血可能是胎盘异常或临产征兆,需由专业医生通过超声、胎心监护等评估胎儿状况及出血原因。医院可快速采取止血、补液等措施,必要时紧急剖宫产确保母婴安全。延误就诊可能引发休克、胎儿缺氧等严重后果。

2.保持平卧减少活动:出血时体位变动或行走可能加重出血量,平卧可降低腹腔压力,避免胎盘进一步剥离。侧卧姿势有助于改善胎盘血流,同时垫高臀部减少会阴部充血。转运过程中需使用担架,避免自主活动。

3.避免自行用药或冲洗:阴道用药或冲洗可能掩盖真实出血量,干扰医生判断,甚至引发感染。止血药物需严格遵医嘱使用,盲目服用可能影响凝血功能。仅允许用清洁纱布轻压外阴吸附血迹。

4.记录出血量和伴随症状:详细记录出血颜色鲜红、暗红、是否含血块、持续时间及是否伴随腹痛、胎动异常。这些信息能帮助医生区分胎盘早剥、前置胎盘或见红,决定后续处理方案。

5.做好急诊分娩准备:出血量较大时需提前备好待产包、病历资料及血型报告,通知家属陪同。医院可能需紧急输血或手术,签署知情同意书需快速完成。新生儿抢救设备也需提前就位。

孕晚期出血涉及母婴双重风险,任何处理均需以医学评估为前提。不同出血原因对应不同干预措施,个体差异较大,需结合孕周、胎儿状况等综合决策,确保将损害降至最低。