张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心反酸应该吃什么药

2025.02.23 12:28

抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、中药都可用于烧心反酸。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗烧心反酸的常用药物。主要包括质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,作用持久,对缓解烧心反酸效果显著。H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,也可减少胃酸分泌。这类药物通过作用于胃酸分泌的不同环节,降低胃酸浓度,减轻胃酸对食管和胃黏膜的刺激,从而改善烧心反酸症状。

2.抗酸药:抗酸药可以直接中和胃酸,快速缓解烧心反酸症状。常见的有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁在中和胃酸的同时,还能吸附胆汁,对胆汁反流引起的烧心反酸也有一定作用。氢氧化铝起效较快,能在胃内形成保护膜,减少胃酸对黏膜的侵蚀。但抗酸药作用时间相对较短,可能需要多次服用。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂有助于保护胃和食管黏膜免受胃酸的侵害。例如枸橼酸铋钾,能在黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的损伤。硫糖铝也是常用的胃黏膜保护剂,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成凝胶,覆盖在黏膜表面,促进黏膜修复,减轻烧心反酸症状的同时,有利于受损黏膜的愈合。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于胃,增强胃蠕动,促进胃排空,减少食物在胃内停留时间,从而降低胃酸反流的机会。枸橼酸莫沙必利片则作用于整个胃肠道,促进胃肠协调运动,加速胃内容物向肠道的排空,改善烧心反酸等不适症状。

5.中药:某些中药对烧心反酸也有一定的治疗作用。例如海螵蛸,具有制酸止痛的功效。半夏泻心汤等中药方剂,通过调节脾胃功能,改善胃肠的消化和运化能力,从而缓解烧心反酸症状。中药治疗往往从整体出发,调整人体的阴阳平衡和脏腑功能,但需要根据个体的中医辨证来选用合适的药物。

在使用药物治疗烧心反酸时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查,如胃镜等,以明确病因。同时,在治疗期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累等,这些都有助于症状的改善。