一咳嗽就背后腰疼怎么回事

2024.11.12 10:43

一咳嗽就背后腰疼可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、胸膜炎等原因导致的。具体分析如下：

1.腰部肌肉劳损：腰部肌肉劳损是由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，如长时间弯腰工作、久坐等。咳嗽时会增加腹压，进而传导至腰部肌肉，使劳损的肌肉受到牵拉，引发疼痛。对于腰部肌肉劳损，要注意休息，避免长时间保持同一姿势，可适当进行腰部肌肉的锻炼，如小燕飞等动作，以增强腰部肌肉力量，减轻肌肉紧张状态。

2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时，椎间盘的髓核突出压迫周围的神经组织。咳嗽会使腹压瞬间升高，这种压力变化会传递到椎管内，进一步加重对神经的压迫，导致腰部疼痛，疼痛可放射至背部。患者应避免弯腰搬重物等加重腰部负担的动作，睡硬板床，必要时可进行牵引、理疗等治疗。

3.泌尿系统结石：泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等。当结石在泌尿系统内移动时，会刺激周围组织引起疼痛。咳嗽时身体的震动可能会使结石位置发生轻微改变，刺激加剧，疼痛放射到腰部和背部。患者需要大量饮水，促进结石排出，根据结石的大小和位置，可能需要采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。炎症会导致脊柱关节的疼痛和僵硬，咳嗽时身体的震动会加重脊柱的压力，从而使疼痛加剧，尤其是腰部和背部区域。患者需要进行规范的药物治疗，如使用非甾体抗炎药控制炎症，同时配合适当的功能锻炼，保持脊柱的活动度。

5.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症性疾病。当发生胸膜炎时，胸膜表面的炎症刺激会引起疼痛，疼痛可放射到背部和腰部。咳嗽会使胸膜摩擦增加，进一步加重疼痛。针对胸膜炎，需要明确病因，如感染性胸膜炎需要进行抗感染治疗，同时可使用止痛药物缓解疼痛症状。

如果一咳嗽就背后腰疼的症状持续不缓解或者加重，应及时就医，进行详细的检查，如腰部CT、泌尿系统超声、血液检查等，以明确病因并进行针对性的治疗。

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