黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吻合口溃疡难治吗

2024.12.06 08:16

吻合口溃疡有一定的治疗难度。

吻合口溃疡是胃十二指肠溃疡手术后发生在吻合口或其附近的溃疡。其难治的原因主要在于多种因素的相互影响。一方面,手术改变了原有的胃肠道解剖结构和生理功能,使得局部的微环境变得复杂。例如,胃部分切除术后,胃的排空等生理过程发生改变,胆汁反流等情况较为常见,胆汁中的胆盐等成分会对吻合口黏膜产生刺激和损伤,影响溃疡的愈合。另一方面,导致溃疡发生的病因通常难以彻底去除。如果患者存在幽门螺杆菌感染,由于手术改变了胃部结构,幽门螺杆菌可能隐藏在一些特殊的部位,难以彻底清除,从而导致溃疡反复发作。而且,吻合口部位的血运情况可能不如正常胃黏膜,这也不利于溃疡的修复。

在治疗吻合口溃疡时,需要注意很多方面。患者要严格遵循医嘱进行规范治疗,不能自行停药或换药。在饮食上,要避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酒精等,以免加重对吻合口的刺激。同时,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响神经内分泌系统,进而影响胃肠道的功能和溃疡的愈合。如果存在幽门螺杆菌感染,要采用合适的治疗方案以提高根除率。定期进行复查也非常重要,通过胃镜等检查手段及时了解吻合口溃疡的愈合情况,以便调整治疗方案。