黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

长期失眠该吃什么药

2025.09.11 19:33

长期失眠可遵医嘱服用苯二氮䓬类镇静催眠药、非苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、中成药调理。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类镇静催眠药:这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,缩短入睡时间并延长睡眠时长。常见药物包括艾司唑仑、地西泮等,适用于短期缓解严重失眠。长期使用可能导致依赖性和记忆力减退,需严格遵循剂量与疗程。

2.非苯二氮䓬类受体激动剂:选择性作用于特定受体,副作用较传统药物更少。唑吡坦、右佐匹克隆等能改善入睡困难或睡眠维持障碍。可能出现头晕或胃肠道不适,需避免与酒精同服。

3.褪黑素受体激动剂:模拟天然褪黑素调节睡眠节律的功能,适合昼夜节律紊乱者。雷美替胺等药物对老年人更安全,但起效较慢,需持续使用。

4.具有镇静作用的抗抑郁药:如米氮平、曲唑酮,适用于伴随焦虑或抑郁的失眠。通过调节神经递质改善情绪与睡眠,需注意体位性低血压等不良反应。

5.中成药调理:酸枣仁汤、天王补心丹等通过安神养心缓解症状,适合轻中度失眠或体质虚弱者。需辨证施治,避免与其他药物相互作用。

药物选择需结合个体情况,避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能异常者用药前需评估风险。服药期间定期复诊,配合睡眠习惯调整可提升疗效。