陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何判断前列腺是否增生

2025.06.25 11:54

前列腺增生可通过排尿困难、尿频尿急、尿流变细、残余尿增多、直肠指检异常等方式判断。具体分析如下:

1.排尿困难:前列腺增生早期表现为排尿费力,需增加腹压才能排出尿液,后期可能出现排尿中断或滴沥不尽。排尿时间延长是典型特征,严重时甚至出现尿潴留。夜间起床排尿次数增多也与此相关,但需排除其他泌尿系统疾病。

2.尿频尿急:由于前列腺增大压迫膀胱颈部,膀胱敏感度增加,导致排尿间隔缩短。尤其是夜尿频繁,可能每晚超过3次。尿急感突然且难以控制,但需注意与尿路感染区分。

3.尿流变细:增生的前列腺压迫尿道,使尿流速度减慢,尿线变细或分叉。排尿时需更长时间,尿流无力甚至呈滴状。这一症状可通过尿流率检测量化评估。

4.残余尿增多:膀胱无法完全排空尿液,排尿后仍有大量尿液残留。可通过超声检查测量残余尿量,超过50mL提示可能存在梗阻。长期残余尿增加易引发尿路感染或膀胱结石。

5.直肠指检异常:医生通过手指触诊直肠前壁,可感知前列腺体积增大、质地变硬或表面不平。中央沟变浅或消失是典型表现,但需结合其他检查排除恶性病变。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药或拖延治疗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息,避免久坐或过度劳累。定期进行泌尿系统检查,尤其是有家族病史者。