陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道扩张是为什么

2025.06.12 09:24

尿道扩张是为了缓解尿道狭窄、改善排尿困难、治疗尿道损伤、预防尿道粘连、促进术后恢复。具体分析如下:

1.缓解尿道狭窄:尿道扩张通过机械性撑开狭窄段,恢复尿道通畅性,适用于先天性或后天性尿道狭窄患者。操作时需根据狭窄程度选择合适直径的探条,逐步增加扩张力度,避免过度损伤尿道黏膜。术后需定期复查,防止再次狭窄。

2.改善排尿困难:对于因尿道梗阻导致排尿不畅的患者,扩张可减少阻力,使尿液排出更顺畅。操作前需评估梗阻位置和程度,避免盲目扩张造成假道形成。术后需观察排尿情况,必要时结合药物治疗。

3.治疗尿道损伤:外伤或医源性损伤可能导致尿道局部瘢痕挛缩,扩张可松解瘢痕组织,恢复尿道正常结构。操作需在损伤稳定后进行,避免加重出血或感染。术后需配合抗炎治疗,促进组织修复。

4.预防尿道粘连:长期留置导尿管或尿道手术后易发生粘连,定期扩张可维持尿道内径,减少粘连风险。操作频率需个体化,避免频繁扩张导致黏膜损伤。术后需保持局部清洁,降低感染概率。

5.促进术后恢复:尿道手术后扩张可防止吻合口狭窄,确保手术效果。操作时机需结合愈合情况,过早可能影响伤口愈合,过晚可能增加狭窄风险。术后需随访尿道功能,及时调整方案。

操作前需充分评估患者状况,严格无菌操作,避免并发症。术后注意观察有无出血、感染等异常,及时处理。根据个体情况制定扩张计划,避免过度或不足。