肺部视触叩听体格检查怎么做

2025.09.10 17:09

肺部体格检查主要通过视诊、触诊、叩诊和听诊四种方法评估肺部状态。

视诊时观察胸廓形态、呼吸运动及频率。正常胸廓对称，呼吸均匀。注意有无桶状胸、凹陷或隆起，呼吸是否急促或深浅不一。触诊检查胸廓扩张度、语颤及有无皮下气肿。双手置于胸廓两侧，感受呼吸时扩张是否对称；语颤可通过手掌感知患者发音时的震动，异常增强或减弱提示病变。叩诊用中指指尖叩击胸壁，清音为正常肺组织，浊音或实音可能为实变或积液，过清音提示肺气肿。

听诊是重点，使用听诊器按顺序听诊前胸、侧胸及后背，比较两侧呼吸音。正常呼吸音为肺泡呼吸音，支气管呼吸音出现在异常区域提示实变。注意有无干湿啰音、哮鸣音或胸膜摩擦音。检查时环境需安静，患者取坐位或卧位，充分暴露胸部但注意保暖。叩诊力度均匀，避免过度用力；听诊器体件与皮肤紧密贴合，避免摩擦音干扰。若发现异常体征，需结合病史及其他检查进一步评估。整个过程需手法轻柔，避免造成不适，确保检查结果准确可靠。

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