黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童流感并发脑炎症状

2025.08.01 08:56

儿童流感并发脑炎可能出现高热持续不退、意识模糊或昏迷、频繁呕吐或头痛、肢体抽搐或肌张力异常、脑膜刺激征阳性。具体分析如下:

1.高热持续不退:流感并发脑炎时体温常超过39℃,常规退热药物效果不佳。发热持续时间较长可能提示中枢神经系统受累,需警惕脑实质损伤。体温波动与病情严重程度相关,持续高热可能加重脑水肿。

2.意识模糊或昏迷:早期表现为嗜睡或烦躁,逐渐发展为反应迟钝或完全昏迷。意识障碍程度反映脑功能受损范围,严重者可能出现去皮层强直。需密切观察瞳孔变化及对光反射。

3.频繁呕吐或头痛:颅内压增高导致喷射性呕吐,多伴随剧烈头痛。婴幼儿表现为哭闹不安、拒食,年长儿可描述头痛部位。呕吐物常为胃内容物,严重者可出现电解质紊乱。

4.肢体抽搐或肌张力异常:全身性强直阵挛发作多见,也可能表现为局部肌群抽动。发作后可能出现暂时性偏瘫或肌张力增高。反复抽搐提示脑实质炎症较重。

5.脑膜刺激征阳性:颈强直、克氏征和布氏征阳性提示脑膜受累。婴幼儿前囟未闭者可出现囟门膨隆。脑脊液检查可见细胞数增高,蛋白含量升高。

流感季节出现相关症状需立即就医,避免自行使用退热药物掩盖病情。保持呼吸道通畅,抽搐时防止舌咬伤。记录症状变化时间点有助于医生判断病情进展。恢复期需监测神经系统后遗症。